陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的主要症状都是什么

2024.11.25 13:06

类风湿的主要症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且多为对称性发作。疼痛程度因人而异,在疾病活动期可能会较为剧烈,严重影响患者的日常活动。这种疼痛可能会随着病情的发展逐渐加重,并且在劳累、受凉后往往更明显。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,触摸时感觉皮肤紧绷,温度可能会升高。肿胀的关节活动受限,患者在屈伸关节时会有明显的不适感,并且肿胀可能会持续较长时间,不易消退。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,关节畸形会逐渐出现。是因为长期的炎症破坏了关节的软骨、骨质等结构。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形严重影响患者手部的抓握功能以及关节的正常活动能力。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐缓解。晨僵的原因是经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节周围积聚,导致关节活动受限。严重的晨僵会使患者起床、穿衣、洗漱等日常活动变得困难,影响生活质量。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会出现障碍。患者可能无法正常地弯曲、伸直关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响行走;手指关节功能障碍会导致握力下降,难以完成精细动作,如写字、拿筷子等。关节功能障碍会随着病情的发展逐渐加重,最终可能导致患者丧失部分或全部关节功能,严重影响患者的自理能力和生活质量。

类风湿患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒;避免过度劳累,减少关节的磨损;定期复查,按照医生的建议调整治疗方案;保持积极乐观的心态,有助于病情的控制。