陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的主要症状有什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎主要症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、活动受限。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。这种疼痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛。疼痛程度因人而异,在疾病发作期往往会加重,并且随着病情的发展,疼痛可能会逐渐蔓延到更多的关节。疼痛的原因主要是关节滑膜的炎症,炎症因子刺激神经末梢导致疼痛感觉。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿关节炎的典型症状。由于滑膜炎症,滑膜会增生并分泌过多的滑液,同时关节周围组织也会出现炎性水肿,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,触摸时感觉皮肤紧绷、温热。手指关节肿胀时,可能会使手指看起来像腊肠样,严重影响关节的正常形态和功能。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。因为炎症持续破坏关节软骨、骨质以及关节周围的韧带等结构。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形会使患者的关节活动能力严重受损,极大地影响日常生活。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,可能全天都会有不同程度的关节僵硬感。晨僵的发生是由于夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服这种粘连,所以会感觉僵硬。

5.活动受限:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素,患者的关节活动会受到限制。例如,膝关节受累时,患者可能无法正常弯曲和伸直,上下楼梯困难;手腕关节受累时,手部的抓握、旋转等动作会受到影响。活动受限会导致患者的自理能力下降,无法进行一些简单的日常活动,如穿衣、系扣子等,严重影响生活质量。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖。居住环境应保持干燥,避免潮湿寒冷的环境加重关节症状。饮食上可适当增加富含维生素、蛋白质和钙的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。