陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节的症状

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,而有的患者则疼痛难忍。疼痛通常在关节活动时加剧,尤其在早晨起床或者长时间休息后开始活动时更为明显。疼痛的关节多为对称性分布,常见于手指、手腕、膝关节、踝关节等小关节,这是由于类风湿因子对关节滑膜的侵袭,导致滑膜炎症,进而刺激神经末梢引起疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿关节炎的典型症状之一。主要是因为关节滑膜的炎症导致滑膜增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有发红的现象。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样。关节肿胀不仅影响关节的外观,还会进一步加重关节疼痛,限制关节的活动范围,给患者的日常生活带来诸多不便。

3.关节畸形:随着病情的发展,如果类风湿关节炎得不到有效控制,就会出现关节畸形。这是由于长期的滑膜炎症破坏了关节软骨、骨质以及关节周围的韧带等组织。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;掌指关节可能会出现半脱位,使手指的正常形态发生改变。关节畸形一旦形成,往往是不可逆的,会严重影响患者手部的精细动作,如拿筷子、写字等,极大地降低了患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节腔内积聚,导致关节周围组织粘连,从而出现僵硬感。随着关节活动的增加,血液循环加快,炎症渗出物被逐渐吸收,晨僵症状会逐渐缓解。晨僵的时间长短和病情的严重程度有一定关系,病情越严重,晨僵的时间可能越长。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿关节炎患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围会逐渐缩小,比如膝关节不能完全伸直或弯曲,肩关节不能正常上举等。使得患者在进行日常活动,如穿衣、梳头、上下楼梯等时变得困难。严重的关节功能障碍可能导致患者丧失自理能力,需要他人照顾,对患者的身心健康和家庭都带来沉重的负担。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,减少关节的负重。居住环境应保持干燥、温暖,避免寒冷和潮湿的刺激,因为这些因素可能会加重关节症状。同时,要按照医生的建议进行规范治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。