陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的关节症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的关节症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍、晨僵。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎的关节疼痛往往是最早出现的症状。疼痛程度因人而异,可为轻度隐痛,也可能是剧烈疼痛。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘等小关节,随着病情发展,也可累及大关节如膝关节、踝关节等。疼痛在活动期会加重,休息后可稍有缓解,但在病情严重时,休息状态下也会疼痛难忍,这严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的常见症状。主要是由于关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、肥厚,关节腔内出现积液。肿胀的关节外观看起来明显增大,皮肤表面可发红、发热。小关节的肿胀会使手部握拳困难,腕关节肿胀会影响手腕的正常活动范围,膝关节肿胀则会导致屈伸不利,行走困难。

3.关节畸形:这是类风湿性关节炎较为严重的关节症状。长期的滑膜炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节结构破坏。例如,手指关节可出现尺侧偏斜畸形,即手指向小指一侧弯曲;掌指关节可出现半脱位畸形,使手部外观和功能严重受损。关节畸形一旦形成,往往是不可逆的,会极大地降低患者的生活自理能力,增加患者的心理负担。

4.关节功能障碍:随着病情进展,关节功能障碍逐渐显现。由于关节疼痛、肿胀以及结构破坏等因素,关节的正常活动受到限制。早期可能只是轻微的活动受限,如关节活动时的灵活性下降。到了后期,严重的关节功能障碍可导致患者无法进行正常的肢体动作,如穿衣、进食、行走等基本生活活动都难以完成。这不仅影响患者的生活质量,还可能导致患者长期卧床,引发其他并发症。

5.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会出现僵硬、活动不灵的现象,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节内积聚,导致关节活动时摩擦力增大。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果晨僵时间过长、程度过重,也会影响患者早晨的日常活动安排,如起床、洗漱等。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要保持关节的适度活动,避免过度劳累和关节长时间处于同一姿势。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节症状。在饮食方面,应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解关节症状。