陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的主要症状有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的主要症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,初期可能为轻微疼痛,随着病情发展会逐渐加重。在疾病活动期,疼痛可能会持续存在,并且在活动关节时疼痛加剧,这是由于关节内的炎症刺激了神经末梢所致。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状。炎症导致关节周围组织充血、水肿,使得关节看起来肿大。肿胀的关节通常伴有压痛,皮肤表面可能会发红发热。手指关节肿胀时,会使手指变得粗肿,影响手部的正常活动和外观。这种肿胀往往是对称性的,即双侧相同关节同时出现肿胀。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节腔内积聚,导致关节活动受限。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续较长时间,甚至影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的迁延不愈,关节畸形可能会逐渐出现。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形的发生是由于关节软骨和骨质的破坏,以及关节周围肌肉、韧带等组织的挛缩所致,严重影响关节的正常功能。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者会出现关节功能障碍。患者可能无法正常屈伸关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响行走、上下楼梯等活动。手部关节功能障碍会导致抓握能力下降,无法进行精细动作,如写字、拿筷子等。关节功能障碍会随着病情的发展而逐渐加重,严重降低患者的生活质量。

类风湿患者在日常生活中,要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风。饮食上要均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物。适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动,防止关节损伤加重。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。