陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿手的症状有哪些

2024.11.25 13:09

类风湿手的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、活动受限。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎手部关节疼痛是常见症状,多为对称性疼痛。疼痛程度不一,初期可能是轻微的隐痛、钝痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动时疼痛明显加剧,如握拳、伸展手指等动作都会引发疼痛。疼痛的关节主要集中在近端指间关节、掌指关节等部位,是因为类风湿因子侵袭关节滑膜,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀在手类风湿患者中较为明显。由于滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液,使得关节周围组织出现肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可呈现发红、发热的现象。掌指关节和近端指间关节的肿胀会影响手部的正常外观和功能,患者可能会感觉手部胀满不适,严重时肿胀的关节还会对周围的血管、神经等造成压迫。

3.关节畸形:这是类风湿手较为严重的症状。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节结构破坏。常见的畸形有天鹅颈畸形,即近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。另外,掌指关节半脱位也较为常见,这些畸形会严重影响手部的抓握、捏取等功能,给患者的日常生活带来极大不便。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一。患者早晨起床后,手部关节会出现僵硬、活动不灵的现象,一般持续时间较长,多在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎性渗出物在关节腔内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。随着活动的增加,关节的血液循环得到改善,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续整个上午甚至更长时间。

5.活动受限:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿手会出现活动受限的情况。患者在握拳、伸直手指、抓握物品等动作时会感到困难。例如,无法正常握住笔写字、不能顺利拿起餐具进食等。活动受限不仅影响手部的精细动作,对于一些需要手部力量的动作,如提重物等也难以完成,严重降低了患者的生活自理能力和生活质量。

类风湿患者在日常生活中要注意保暖,避免手部受寒、受潮,尽量减少手部过度用力的活动,定期到医院复查,按照医生的建议进行规范治疗,保持积极乐观的心态,这些对于控制病情发展和缓解症状都有一定的帮助。