陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有哪些症状

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动时疼痛加剧,休息后可能稍有缓解。这种疼痛往往是对称性的,即双侧相同关节同时出现疼痛,给患者的日常生活带来极大不便,如影响手部关节时会导致抓握物品困难。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会发红、发热。手指关节肿胀时会使手指变得粗肿,活动受限,难以完成精细动作,像系纽扣、写字等。膝关节肿胀会影响屈伸,行走时疼痛且费力。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。因为经过一夜休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节周围组织粘连。晨僵的时间长短可反映病情的严重程度,病情较重者晨僵时间可能长达数小时,严重影响患者的早晨活动,如起床、穿衣等日常行为都变得困难。

4.关节畸形:随着类风湿病情的迁延不愈,关节畸形可能会逐渐出现。这是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形会导致关节功能严重受损,患者丧失正常的关节活动能力,生活不能自理。

5.关节功能障碍:类风湿关节炎发展到一定程度会导致关节功能障碍。由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素,关节的正常活动范围受到限制。比如,肩关节受累时,患者可能无法正常抬手、举臂;髋关节受累时,会影响行走、上下楼梯等动作。严重的关节功能障碍会使患者的活动能力大幅下降,甚至长期卧床,严重影响生活质量,同时也可能引发其他并发症,如肌肉萎缩、骨质疏松等。

类风湿患者在日常生活中要保持关节的保暖,避免受寒受潮,居住环境应干燥通风。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。