陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的主要症状是什么

2024.11.25 13:06

风湿病的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、活动受限以及疲劳。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状之一。疼痛的程度可轻可重,不同类型的风湿病疼痛特点有所差异。例如类风湿关节炎,多为对称性、持续性的关节疼痛,常累及双手、双腕、双肘等小关节。疼痛在早晨或长时间休息后可能加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症因子在关节内积聚,刺激神经末梢导致疼痛感觉,严重影响患者的日常生活和活动能力。

2.关节肿胀:关节肿胀通常与炎症反应相关。当关节发生风湿病时,滑膜会出现炎症,导致滑膜增生、关节腔积液,从而引起关节肿胀。像痛风性关节炎发作时,尿酸盐结晶在关节内沉积,引发急性炎症反应,关节迅速肿胀,局部皮肤发红、发热,肿胀的关节外形明显增大,活动时疼痛加剧,患者往往难以正常屈伸关节。

3.关节僵硬:关节僵硬也是风湿病的典型症状。尤其是在早晨起床时,患者会感觉关节僵硬、不灵活,活动后才能逐渐缓解,这种现象被称为晨僵。强直性脊柱炎患者的晨僵症状较为明显,可持续数小时。这是由于在睡眠期间,关节周围的组织液渗出、炎症介质堆积,使得关节周围的肌肉、韧带等组织粘连,从而导致关节活动受限,经过活动后,关节内血液循环改善,僵硬感才会减轻。

4.活动受限:由于关节疼痛、肿胀和僵硬等症状,必然会导致关节活动受限。例如骨关节炎患者,随着病情发展,关节软骨磨损,骨赘,关节间隙变窄,关节的正常活动范围受到影响。患者可能无法完全伸直或弯曲关节,上下楼梯、蹲下站起等动作变得困难,严重时甚至影响到行走能力,需要借助辅助器具如拐杖等才能行动。

5.疲劳:风湿病患者常常感到疲劳。是因为身体处于慢性炎症状态,免疫系统持续活跃,消耗大量能量。同时,疼痛和不适也会影响患者的睡眠质量,进一步加重疲劳感。系统性红斑狼疮患者除了关节症状外,疲劳感可能非常明显,即使经过充分休息,仍然难以恢复精力,这种疲劳会影响患者的工作效率和生活质量,使患者难以进行正常的日常活动。

风湿病患者应避免过度劳累,注意保暖,保持居住环境干燥。饮食上要均衡营养,减少高嘌呤食物摄入如痛风患者。定期复查,遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以控制病情发展。