李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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右肝管结石到底要动手术吗

2024.11.05 14:42

右肝管结石是否需要动手术要根据具体情况而定。

右肝管结石的治疗方案需要综合多方面因素来考虑。如果结石较小,没有引起明显的症状,例如没有导致肝管梗阻、胆管炎发作、肝脏萎缩等情况,可以先采取保守治疗。保守治疗包括使用消炎利胆的药物,通过调整饮食结构,如减少油腻食物摄入等方法来控制病情发展。同时,密切观察病情变化,定期进行超声等检查,监测结石的大小、位置以及肝脏功能等情况。

在很多情况下是需要手术治疗的。当结石较大,引起了肝管的梗阻,胆汁引流不畅时,就容易引发胆管炎,出现腹痛、发热、黄疸等症状。长期的梗阻还可能导致梗阻部位以上的肝叶萎缩、纤维化,影响肝脏功能。另外,如果结石存在时间较长,反复刺激胆管壁,还有可能诱发胆管癌。手术的目的主要是去除结石、解除梗阻、通畅胆汁引流、防止肝脏进一步损害等。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等,具体的手术方案需要根据结石的分布范围、肝脏受累情况以及患者的身体状况等因素来确定。