长左肝管结石是否需要做手术要根据具体情况而定。
如果左肝管结石较小,没有引起明显的症状,如腹痛、黄疸、发热等,肝功能也正常,胆管没有明显的扩张等情况,可以先采取保守治疗。保守治疗包括使用消炎利胆的药物,在生活中注意调整饮食结构,避免高油脂、高胆固醇食物的摄入,定期进行复查,观察结石的变化情况。很多时候左肝管结石会引起一系列的问题从而需要手术干预。例如,当结石导致胆管梗阻,引起胆汁淤积,进而引发反复发作的胆管炎,表现为腹痛、寒战高热、黄疸等夏科氏三联征时,就需要手术解除梗阻。
长期的左肝管结石还可能导致肝实质的损害,引起肝纤维化、肝萎缩等情况,这种情况下为了避免肝脏功能进一步恶化也需要手术治疗。另外,如果结石较大,保守治疗难以排出,并且存在结石继续增大的风险时,手术也是较好的选择。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等,具体的手术方案需要综合患者的身体状况、结石的分布范围、肝脏的功能等多方面因素来确定。
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