李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石到了膀胱还需不需要动手术

2024.10.28 17:48

如果尿结石到了膀胱,不一定需要动手术。

对于一些较小的膀胱结石,有可能通过保守治疗的方式排出体外。当结石直径小于0.6厘米时,患者可以通过大量饮水,每天保证2000-3000毫升的饮水量,利用尿液的冲刷作用,促使结石随尿液排出。同时,适当增加运动量,例如跳绳、跑步等,也有助于结石的排出。另外,还可以辅助一些药物治疗,如使用一些能够松弛尿道平滑肌的药物,来帮助结石顺利通过尿道。

在某些情况下则需要手术治疗。如果膀胱结石较大,直径超过1厘米,自行排出的可能性就比较小。而且较大的结石可能会引起膀胱黏膜损伤、出血、感染等并发症。对于存在尿道狭窄等下尿路梗阻情况的患者,即使结石较小,也可能因为梗阻的存在而无法顺利排出,此时也需要手术干预。手术方式包括经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。经尿道膀胱镜取石术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,适用于大多数膀胱结石患者;耻骨上膀胱切开取石术则适用于结石过大、过硬或者合并有膀胱严重病变等情况。