陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老年风湿关节炎怎么治

2024.11.25 13:09

老年风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老年风湿关节炎患者要注意休息,避免过度劳累。在病情允许的情况下,适当进行关节功能锻炼,如关节屈伸活动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。居住环境应保持干燥、温暖,避免潮湿寒冷的环境加重病情。

2.药物治疗:药物是治疗老年风湿关节炎的重要手段。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但要注意其胃肠道不良反应。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤等,不过使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。糖皮质激素在病情严重时可迅速减轻炎症,但长期使用副作用较大,需谨慎权衡利弊使用。

3.物理治疗:物理治疗对老年风湿关节炎患者有一定帮助。热敷可促进局部血液循环,减轻关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷于关节部位。按摩能缓解肌肉紧张,改善关节周围的血液循环,可由专业人员操作或在指导下由家人进行简单按摩。红外线照射等理疗方法也有助于减轻关节炎症,改善关节功能。

4.中医治疗:中医在老年风湿关节炎的治疗中有独特之处。中药内服可根据患者的具体证型进行辨证论治,如寒湿痹阻证可选用独活寄生汤等方剂以祛风除湿、散寒通络。中药外敷也有一定疗效,将中药制成膏剂贴于关节处,通过皮肤渗透发挥药效。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛、改善关节功能有帮助。

5.手术治疗:对于病情严重、关节畸形影响功能的老年患者,手术治疗是一种选择。关节置换术可有效改善关节功能,提高患者的生活质量,如膝关节、髋关节置换。滑膜切除术可减轻关节炎症,适用于早期滑膜病变严重的患者。但手术治疗有一定风险,需要综合评估患者的身体状况,包括心肺功能等。

老年风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。饮食上可适当增加富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。同时,要保持积极乐观的心态,有助于病情的恢复。