陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老年性风湿关节炎怎么治

2024.11.25 13:06

老年性风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老年性风湿关节炎患者要注意休息,避免过度劳累。在急性发作期,减少病变关节的活动,可适当进行关节制动。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿的环境加重关节疼痛。在缓解期,可进行适度的功能锻炼,如散步、太极拳等低强度运动,有助于维持关节的活动度和肌肉力量。

2.药物治疗:药物是治疗老年性风湿关节炎的重要手段。非甾体抗炎药可有效缓解关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但老年人使用时要注意其胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展,但需定期监测血常规、肝肾功能等指标。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗对老年性风湿关节炎有一定辅助作用。热疗如热敷、红外线照射等,可以改善关节局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。水疗利用水的浮力减轻关节负担,同时温热的水也有助于缓解疼痛。按摩和推拿能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但要注意手法轻柔,避免损伤关节。

4.手术治疗:当老年性风湿关节炎病情严重,关节出现严重畸形、功能障碍时可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医在治疗老年性风湿关节炎方面有独特之处。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可起到扶正祛邪、通络止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节经络气血,缓解关节疼痛。推拿按摩也有助于改善关节局部气血运行。

老年性风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要保持积极乐观的心态,有助于病情的恢复。