什么是高渗性非酮症高血糖昏迷

2024.09.06 17:53

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者常无明显酮症酸中毒，常有不同程度的意识障碍或昏迷。

这种情况主要发生在老年2型糖尿病患者中。当患者体内胰岛素相对不足时，血糖会显著升高，导致细胞外液渗透压增高，引起细胞内水分外移，造成严重脱水。同时，高血糖还会进一步加重机体的代谢紊乱。由于胰岛素相对不足并非绝对缺乏，所以一般不会出现明显的酮症酸中毒。患者会逐渐出现精神萎靡、嗜睡等表现，随着病情进展，可发展为昏迷状态。高渗性非酮症高血糖昏迷起病隐匿，病情进展相对缓慢，容易被忽视，若未得到及时有效的治疗，可导致患者出现休克、肾衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

在临床上，对于高渗性非酮症高血糖昏迷需要高度重视和及时诊断。一旦怀疑有这种情况，应立即进行相关检查，如血糖、电解质、渗透压等测定，以明确诊断。治疗方面，主要包括积极补液以纠正脱水、小剂量胰岛素持续静脉滴注以降低血糖、纠正电解质紊乱等综合措施。同时，要密切监测患者的生命体征和病情变化，根据具体情况调整治疗方案。对于糖尿病患者，平时应严格控制血糖，定期监测，规律生活，避免感染、应激等诱发因素，以预防高渗性非酮症高血糖昏迷的发生。对于公众而言，提高对糖尿病及其并发症的认识，早期发现异常并及时就医，对于改善患者预后具有重要意义。

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