陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜用什么方法治疗

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、其他治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是过敏性紫癜治疗的基础。患者需要卧床休息,避免过早或过多的活动,有助于减少血管通透性增加导致的出血风险。同时,积极寻找并去除可能的致病因素,如避免接触可疑的过敏原,像某些食物如海鲜、牛奶等、药物如青霉素等、花粉、尘螨等。饮食上应给予易消化、少渣的食物,有消化道出血时需禁食,待出血停止后再逐渐恢复饮食。

2.药物治疗:药物治疗是主要的治疗手段。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等可用于缓解过敏症状,减轻瘙痒等不适。糖皮质激素如泼尼松等在病情较重时使用,可以抑制炎症反应,减轻血管通透性,对缓解关节疼痛、腹痛以及减少紫癜复发有重要作用。对于有肾损害的患者,可能还需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺等,以控制肾脏的免疫性炎症,保护肾功能。

3.血浆置换:血浆置换适用于严重的腹型、肾型过敏性紫癜患者。该方法通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的免疫复合物、炎症介质等致病物质,然后再将置换液回输到患者体内。这样可以快速减轻体内的炎症反应,改善患者的临床症状,尤其是对于那些药物治疗效果不佳的患者,血浆置换可能是一种有效的挽救性治疗措施。

4.中医治疗:中医治疗过敏性紫癜也有一定的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于风热伤络型,可能使用银翘散加减,以疏风清热、凉血止血;对于血热妄行型,犀角地黄汤加减可清热凉血解毒。针灸等中医外治法也可作为辅助治疗手段,通过调节人体经络气血的运行,增强机体的抵抗力,从而有助于病情的恢复。

5.其他治疗:在一些特殊情况下,还可能采用其他治疗方法。如对于腹痛严重者,在排除急腹症的情况下,可使用山莨菪碱等药物缓解胃肠道痉挛,减轻腹痛症状。对于关节疼痛明显者,可适当给予非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。另外,补充维生素C、钙剂等也有助于改善血管通透性,减轻紫癜症状。

过敏性紫癜患者在治疗期间应避免剧烈运动,防止碰撞,减少出血风险。同时,要严格按照医嘱用药,定期复查血常规、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。饮食上要注意营养均衡,避免食用可能引起过敏的食物。保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。