郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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睡觉的时候总是憋气是怎么了

2024.11.12 10:43

睡觉的时候总是憋气可能是由于鼻部疾病、咽部疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖等原因。具体分析如下:

1.鼻部疾病:鼻部的一些疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎等会导致鼻腔通气不畅。鼻中隔偏曲会使鼻腔结构改变,鼻息肉和鼻炎会引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,从而阻碍空气顺利通过鼻腔进入呼吸道。在睡觉时,由于体位改变等因素,这种通气阻碍可能会更加明显,进而导致憋气。对于鼻部疾病,需要根据具体疾病类型进行相应治疗,如鼻中隔偏曲可能需要手术矫正,鼻息肉可能需要切除,鼻炎则需要通过药物控制炎症等。

2.咽部疾病:咽炎、扁桃体肥大等咽部疾病也是造成睡觉憋气的常见因素。咽炎会使咽部黏膜充血、水肿,扁桃体肥大则直接占据咽部空间,这都会使咽部气道变窄。当人入睡后,咽部肌肉松弛,原本就狭窄的气道进一步缩小,空气进出受阻,就容易产生憋气现象。对于咽炎,要注意避免刺激因素,使用药物减轻炎症;扁桃体肥大如果严重影响呼吸,可能需要考虑扁桃体切除手术。

3.心血管疾病:某些心血管疾病,例如心力衰竭。在心力衰竭时,心脏的泵血功能减弱,肺部会出现淤血。淤血会影响肺部的气体交换功能,导致氧气不能充分进入血液,二氧化碳排出也受阻。睡觉时,身体处于平卧状态,回心血量增加,肺部淤血可能加重,从而引起憋气。针对心血管疾病,需要就医明确诊断后,通过药物改善心脏功能,减轻心脏负荷,如使用利尿剂减少体内液体潴留等。

4.睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是一种在睡眠期间反复出现呼吸暂停和低通气的疾病。其发病机制较为复杂,可能与上气道解剖结构异常、神经调节功能异常等有关。在睡眠过程中,气道塌陷或阻塞,导致呼吸暂停或通气不足,引起憋气。患者往往还伴有打鼾、白天嗜睡等症状。对于这种疾病,轻度患者可以通过减肥、改变睡眠姿势等方式改善,严重者可能需要使用持续正压通气治疗等。

5.肥胖:肥胖者颈部和胸部的脂肪堆积较多,这会对气道产生压迫。在睡眠时,尤其是仰卧位时,这种压迫会更加明显,导致气道狭窄,影响呼吸,出现憋气现象。肥胖者减轻体重是关键,可通过合理饮食和适当运动来达到减肥目的,随着体重的下降,气道压迫减轻,憋气症状也会得到改善。

睡觉憋气是一种需要引起重视的现象,如果长期存在或伴有其他不适症状,如头晕、心慌等,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。