黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

淀粉酶高就是胰腺炎吗

2024.12.02 15:59

淀粉酶高不一定就是胰腺炎。

淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺等。虽然胰腺炎时常常会出现淀粉酶升高,但还有其他多种情况也可导致淀粉酶升高。例如,腮腺炎时,由于唾液腺的炎症,淀粉酶可释放入血,引起血淀粉酶升高;消化性溃疡穿孔、肠梗阻等急腹症时,也可能因为局部炎症刺激等因素,导致淀粉酶升高;一些药物如噻嗪类利尿剂等,可能影响淀粉酶的代谢,从而使淀粉酶出现假性升高。还有肾功能不全时,淀粉酶排泄减少,也可导致血液中淀粉酶升高。

当发现淀粉酶升高时,需要综合多方面因素进行判断。要详细询问患者的病史,包括是否有腹部疼痛的具体情况如疼痛的部位、性质、持续时间等、近期是否有用药史、是否有腮腺肿大等表现。还需要结合其他检查结果,如脂肪酶测定脂肪酶对胰腺炎的诊断特异性更高、腹部超声、CT等影像学检查,查看胰腺是否有形态学改变,如胰腺肿大、渗出等典型的胰腺炎表现,从而准确判断淀粉酶升高的真正原因,避免误诊误治。