黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

淀粉酶正常是胰腺炎吗

2024.12.02 14:19

淀粉酶正常也可能是胰腺炎。

淀粉酶是诊断胰腺炎的重要指标之一,但并非唯一指标。在一些特殊类型的胰腺炎,如急性坏死性胰腺炎早期,可能由于胰腺组织大量坏死,淀粉酶释放反而减少,从而出现淀粉酶正常的情况。另外,慢性胰腺炎患者在病情相对稳定期,淀粉酶也可能处于正常范围。还有部分患者可能存在其他干扰因素影响淀粉酶检测结果,比如高脂血症干扰检测,使得检测结果显示淀粉酶正常,但实际上却患有胰腺炎。同时,一些非胰腺疾病如消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可能出现淀粉酶升高的情况,这就表明淀粉酶升高不一定就是胰腺炎,同理,淀粉酶正常也不能完全排除胰腺炎的可能。

在诊断胰腺炎时,不能仅仅依赖淀粉酶这一指标。医生通常还会结合患者的症状如腹痛、恶心、呕吐等、体征如腹部压痛等、其他实验室检查如脂肪酶、血钙、血糖等以及影像学检查如腹部超声、CT等进行综合判断。如果患者有疑似胰腺炎的症状,即使淀粉酶正常,也需要进一步检查以明确诊断,避免漏诊延误病情。