马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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血尿淀粉酶正常没胰腺炎吗

2024.09.07 12:18

血尿淀粉酶正常也不能完全排除胰腺炎。

血尿淀粉酶虽然是诊断胰腺炎的重要指标之一,但并不是唯一的诊断依据,也不是绝对的标准。即使血尿淀粉酶正常,仍有可能存在胰腺炎。这是因为在某些情况下,比如轻型胰腺炎早期、慢性胰腺炎急性发作的间歇期、急性胰腺炎的恢复期等,血尿淀粉酶可能并不升高或仅轻度升高,从而呈现所谓的正常表现。其他一些疾病也可能导致淀粉酶升高,而并非一定是胰腺炎,这也使得单纯依靠淀粉酶正常来排除胰腺炎并不准确。

临床上诊断胰腺炎需要综合多方面的因素进行判断。除了淀粉酶外,还需要结合患者的症状,如剧烈而持续的上腹部疼痛,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐等;体征方面,可出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现;同时结合影像学检查,如腹部超声、CT等,观察胰腺有无形态改变、渗出等情况。另外,一些其他的实验室指标,如脂肪酶、C反应蛋白、白细胞计数等也对诊断有一定的辅助作用。如果患者有典型的胰腺炎症状和体征,而血尿淀粉酶正常,不能轻易排除胰腺炎,而应进一步完善相关检查,进行全面评估和分析,以避免漏诊或误诊。血尿淀粉酶正常不能作为否定胰腺炎的绝对证据,诊断胰腺炎需要综合考量多种因素,以确保诊断的准确性和及时性。