陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有哪些治疗的办法

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗办法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免炎症加重。同时,可使用夹板等辅助器具对关节进行制动,防止关节畸形。而在缓解期,适当的关节功能锻炼则至关重要,如进行关节的屈伸、旋转等活动,有助于维持关节的活动度,增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,预防肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药能快速减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但不能阻止病情进展。改善病情抗风湿药则作用于类风湿的发病机制,延缓病情发展,像甲氨蝶呤等,不过其起效较慢。生物制剂是近年来的新型药物,针对特定的炎症因子,疗效显著且起效较快,但价格相对较高,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷于疼痛关节处。冷敷则适用于关节急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。按摩有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可改善局部组织的代谢,减轻炎症反应。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形或功能障碍的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术主要针对早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。关节置换术则用于终末期患者,如髋关节、膝关节置换,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但手术风险和术后康复也需要重视。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿等。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正固本的目的。中药外敷可将药物直接作用于病变关节,起到消肿止痛的效果。推拿则通过手法作用于经络穴位和关节,调整气血、疏通经络、改善关节功能。

类风湿患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,定期复查。保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过度劳累和受寒受潮。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态也可能影响病情的发展。