陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病有什么症状

2024.11.25 13:09

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最为常见的症状,疼痛程度不一。可为轻微疼痛,也可能是剧痛难忍。疼痛的部位常常累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等。疼痛的性质多样,有的是刺痛,有的是钝痛,还有的是游走性疼痛,即在不同关节间游走发作。因为风湿病会导致关节内的滑膜、软骨等组织发生炎症反应,刺激神经末梢从而引发疼痛。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。例如类风湿关节炎患者,晨僵现象较为典型。这是由于夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,使得关节周围组织出现水肿,从而导致关节僵硬。随着活动增加,血液循环加快,水肿逐渐减轻,关节活动才慢慢恢复正常。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀和压痛往往相伴出现。肿胀是由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起的。用手按压肿胀的关节时会有明显的疼痛感,因为炎症刺激了关节周围的神经和组织。不同类型的风湿病,关节肿胀和压痛的程度和部位有所差异。例如,痛风性关节炎多在单侧关节,如大脚趾关节处出现红肿热痛,肿胀明显且压痛剧烈。

4.关节畸形和功能障碍:在风湿病长期发展过程中,关节结构可能遭到破坏,进而出现关节畸形。比如类风湿关节炎患者,手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形会严重影响关节的正常功能,导致患者活动受限,无法进行正常的抓握、行走等动作。因为持续的炎症侵蚀关节软骨、骨质,同时关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,最终导致关节的结构和功能发生改变。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病患者会有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者,可能出现面部蝶形红斑,这是一种横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,上面有粘着性鳞屑。另外,一些患者可能出现口腔溃疡,反复发作且不易愈合。皮肤黏膜症状的出现是由于自身免疫反应累及皮肤和黏膜组织,导致血管炎、免疫复合物沉积等病理改变。

风湿病患者在日常生活中,要注意保暖,避免受寒受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。同时,要适度运动,避免过度劳累,运动可以增强关节周围肌肉的力量,有助于维持关节功能,但过度劳累可能会加重病情。饮食方面,应避免食用过多高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,以防加重病情。定期复诊也非常重要,以便医生及时调整治疗方案。