陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的症状有什么

2024.11.25 13:09

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿病最常见的症状就是关节疼痛,疼痛的部位可以是单个关节,也可能是多个关节。疼痛的性质多样,如刺痛、钝痛或隐痛等。例如类风湿关节炎常累及双手的小关节,如近端指间关节、掌指关节等,疼痛在活动后可能会有所加重,休息时也不一定能完全缓解,而且疼痛可能会随着病情的发展逐渐加剧,严重影响患者的日常活动能力。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。以类风湿关节炎为例,患者晨起时会发现双手握拳困难,活动后这种僵硬感才会逐渐减轻。是因为在夜间休息时,关节周围组织有炎性渗出,导致关节活动不灵,随着活动,渗出物被逐渐吸收,关节功能才慢慢恢复。

3.关节肿胀:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生或者软组织炎症等原因造成的。比如在风湿性关节炎发作时,关节周围的滑膜会出现充血、水肿,进而导致关节肿胀。肿胀的关节外观上会比正常关节增大,皮肤表面可能发红,触摸时能感觉到温热,并且会伴有明显的压痛感,使得关节的活动范围进一步受限,影响患者的正常肢体运动。

4.关节畸形:长期的风湿病如果没有得到有效控制,会导致关节畸形。像类风湿关节炎晚期,由于关节软骨和骨质的破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,会出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这种关节畸形是不可逆的,严重影响患者的手部功能,导致患者无法进行精细动作,如拿筷子、写字等,极大地降低了患者的生活质量。

5.皮肤症状:部分风湿病会有皮肤症状表现。例如系统性红斑狼疮,患者可能会出现面部的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,红斑形状不规则,边界较清晰。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肌炎患者可能会出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性的皮肤表现,这些皮肤症状不仅影响患者的外貌,也常常是诊断风湿病的重要线索。

风湿病的症状可能因人而异,而且有些症状可能不典型。如果出现疑似风湿病的症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如类风湿因子、抗核抗体等、关节影像学检查如X线、磁共振成像等等,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。