陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的早期有什么症状

2024.11.25 13:06

风湿病早期可能有关节疼痛、晨僵、疲劳乏力、皮肤黏膜症状、发热等症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病早期常见症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的为轻微隐痛,有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛可能呈游走性,即在不同关节间交替出现,是因为炎症在关节间游走所致。例如类风湿关节炎早期,患者可能先感觉到手指关节疼痛,随后又出现手腕关节疼痛,活动时疼痛可能会加重,休息后稍有缓解。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬、活动受限。一般持续时间在1小时以上。这是由于夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节周围组织水肿。以类风湿关节炎为例,患者晨起时手指关节僵硬,不能握拳,需要经过一段时间的活动后,关节功能才逐渐恢复正常。

3.疲劳乏力:风湿病早期患者常感到莫名的疲劳乏力,这种疲劳感与正常的劳累后疲倦不同,即使经过充分休息也难以完全缓解。是因为风湿病是一种全身性的炎症性疾病,炎症因子在体内持续作用,影响身体的正常代谢和机能。例如系统性红斑狼疮早期,患者可能在没有进行大量体力活动的情况下,就觉得身体沉重、极度疲倦,精力难以集中,影响日常的工作和生活。

4.皮肤黏膜症状:部分风湿病患者在早期会出现皮肤黏膜症状。比如可能出现皮疹,皮疹的形态多样,有的为红斑,有的为丘疹等。在系统性红斑狼疮早期,患者可能在面部出现蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是其较为典型的皮肤症状。另外,还可能出现口腔溃疡,反复发生且不易愈合,这与身体的免疫功能紊乱有关。

5.发热:发热也是风湿病早期症状之一。可为低热、中等度热,甚至高热。发热的原因是体内免疫系统异常激活,炎症反应导致体温调节中枢紊乱。例如成人斯蒂尔病,患者常常以高热起病,体温可达到39℃以上,同时可能伴有皮疹、关节疼痛等症状,发热可能呈间歇性,时高时低,没有明显的规律。

风湿病早期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状且持续不缓解,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如风湿三项、自身抗体检测等、影像学检查如关节X线、超声等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要注意保暖,避免受寒、受潮,适度进行体育锻炼,增强身体免疫力。