闭合性气胸当肺压缩大于20%时,通常需要穿刺抽气。
闭合性气胸是指胸壁伤口已闭合,气体不再进入胸腔。正常情况下,胸腔内为负压,肺组织在胸腔负压的牵拉下保持膨胀状态,进行气体交换。当发生气胸时,胸腔内进入气体,破坏了胸腔内的负压环境,导致肺组织被压缩。如果肺压缩程度较轻,小于20%,人体自身有可能通过代偿机制逐渐吸收胸腔内的气体,使肺复张。当肺压缩大于20%时,单纯依靠自身吸收通常难以使肺快速复张,会影响肺的通气和换气功能,导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。此时,穿刺抽气可以快速排出胸腔内的气体,减轻胸腔内压力,使被压缩的肺组织重新膨胀起来,恢复正常的呼吸功能。而且,及时穿刺抽气有助于防止气胸进一步加重,减少并发症的发生,如胸腔内粘连等。如果不及时处理,随着气胸的持续存在和肺压缩程度的加重,可能会对心肺功能产生更严重的影响,甚至危及生命。
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