郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气胸量达到多少需要穿刺

2024.11.12 10:43

一般来说,当气胸量达到20%以上时,通常需要考虑进行穿刺抽气等治疗。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。正常情况下,胸膜腔是一个潜在的腔隙,里面仅有少量起润滑作用的液体。当气胸量较少时,比如小于20%,人体自身有可能通过吸收等方式使气体逐渐减少,患者可能仅有轻微的胸痛、胸闷等症状,部分患者通过卧床休息、吸氧等保守治疗措施就可以逐渐恢复。当气胸量达到20%及以上时,往往会对肺组织产生较为明显的压迫,导致肺组织萎陷,影响肺的通气和换气功能。患者可能会出现明显的呼吸困难、胸痛加剧等症状。此时,单纯依靠机体自身吸收气体是比较困难的,而且病情可能会进一步发展恶化。穿刺抽气可以快速地减少胸膜腔内的气体量,减轻对肺组织的压迫,缓解患者的症状,促进肺复张。同时,对于一些复发性气胸、张力性气胸或者伴有基础肺部疾病的患者,即使气胸量未达到20%,但如果症状严重,也可能需要及时进行穿刺等干预措施。在决定是否穿刺时,医生还会综合考虑患者的整体状况,如年龄、心肺功能、是否存在其他合并症等多种因素。