郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气胸穿刺抽气是怎么回事

2024.11.12 10:43

气胸穿刺抽气主要用于治疗气胸,气胸的病因包括肺部组织异常、胸部外伤、医源性因素、肺部基础疾病、吸烟等。具体分析如下:

1.肺部组织异常:肺部组织先天性发育不良,如肺大疱等情况,这些薄弱的组织容易破裂,导致气体进入胸腔形成气胸。对于这种情况,需要根据患者具体的肺部状况进行评估。如果肺大疱反复破裂引发气胸,可能需要手术切除肺大疱等病变组织,同时在气胸发作时,穿刺抽气可缓解症状,减轻胸腔内压力对心肺等器官的压迫。

2.胸部外伤:胸部受到外力撞击、刺伤等外伤时,可能会使胸腔内的脏器受损,导致气体进入胸腔。例如肋骨骨折可能刺破肺部组织,让气体漏出。在处理胸部外伤导致的气胸时,首先要对伤口进行评估和处理,对于气胸则要及时穿刺抽气,以稳定患者的呼吸和循环功能,后续还需要根据外伤的严重程度进行抗感染、修复损伤组织等治疗。

3.医源性因素:医疗操作过程中可能引发气胸,如胸腔穿刺、针灸等操作不当。在进行胸腔穿刺时,如果操作失误刺破肺部,就会造成气胸。一旦发现是医源性气胸,要立即停止相关操作,根据气胸的严重程度决定是否进行穿刺抽气治疗,同时密切观察患者的生命体征,必要时采取进一步的治疗措施。

4.肺部基础疾病:慢性阻塞性肺疾病COPD、肺炎等肺部疾病会影响肺部的正常结构和功能。以COPD为例,患者的肺泡壁被破坏,弹性减弱,容易出现肺泡破裂,气体进入胸腔。对于这类患者,在治疗肺部基础疾病的同时,当发生气胸时,穿刺抽气是缓解气胸症状的重要手段,并且要根据患者的整体状况调整肺部基础疾病的治疗方案。

5.吸烟:吸烟会损害肺部组织,使肺泡壁的弹性纤维断裂,降低肺泡的弹性,增加气胸的发生风险。长期吸烟的人群肺部功能逐渐下降,更容易出现肺部组织的异常改变而引发气胸。对于吸烟导致气胸的患者,穿刺抽气可暂时缓解气胸症状,同时患者必须戒烟,以减少对肺部的进一步损害,并且要定期进行肺部检查,关注肺部健康状况。

气胸穿刺抽气是一种针对气胸的重要治疗手段,能够快速缓解胸腔内过高的压力,减轻患者呼吸困难等症状。但同时也要针对不同的病因进行相应的治疗,以防止气胸的再次发生,提高患者的生活质量和健康水平。