郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸片右侧30%气胸需要抽气吗

2024.11.12 10:43

右侧30%的气胸是否需要抽气不能一概而论。一般来说,对于首次发作、症状较轻的闭合性气胸,可先采取保守治疗,不一定需要立即抽气;但如果患者症状明显,如出现呼吸困难、胸痛剧烈等情况,则需要进行抽气等干预措施。

从气胸的类型来看,如果是闭合性气胸,肺组织压缩30%时,由于人体自身有一定的代偿能力,部分患者可能通过卧床休息、吸氧等保守治疗措施,让胸腔内的气体逐渐被吸收,气胸情况得到改善。当患者存在基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,其代偿能力较差,即使是30%的气胸也可能导致严重的呼吸困难等症状,此时抽气等积极干预就很有必要。

从患者的症状表现方面考虑,若患者仅有轻微的胸闷,生命体征平稳,可密切观察病情变化,暂不抽气。但要是患者呼吸困难明显,伴有发绀、烦躁不安等症状,这表明气胸已经对呼吸功能产生了严重影响,为了缓解症状、避免病情进一步恶化,就需要进行抽气或者胸腔闭式引流等操作,以排出胸腔内的气体,减轻对肺组织和纵隔的压迫,改善患者的呼吸和循环功能。同时,在决定是否抽气时,还需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况等多种因素。