阑尾炎一般在右侧。
阑尾位于人体的右下腹部,是细长而弯曲的盲管,一端与盲肠相通。由于阑尾的这种解剖位置,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的定位不准确,随着病情发展,炎症刺激到阑尾所在的局部腹膜等结构,疼痛就会固定在右下腹。在体格检查时,右下腹有一个比较典型的压痛点,叫做麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。当然,也存在一些特殊情况,比如阑尾的位置可能会因为个体发育等因素而有所变异,极少数人的阑尾可能位于左侧腹部,但这种情况罕见。
在临床上,医生会根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来诊断阑尾炎。除了典型的右下腹疼痛和麦氏点压痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。实验室检查中白细胞计数可能升高,中性粒细胞比例也可能增加。影像学检查如超声、CT等有助于发现肿大的阑尾或者阑尾周围的炎症改变。对于阑尾炎的治疗,一旦确诊,通常会根据病情的严重程度选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要是使用抗生素来控制炎症,但存在复发的风险;手术治疗则是切除阑尾,可以彻底解决问题,目前多采用腹腔镜下阑尾切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。
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