阑尾炎是在身体左侧还是右侧

2024.11.05 14:42

阑尾炎通常位于身体的右侧。

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下腹。阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，这个点也被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时，典型的症状往往是开始于上腹部或脐周的疼痛，数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。这是因为早期阑尾炎症刺激的是内脏神经，这种疼痛定位不准确，所以表现为上腹部或脐周的牵涉痛。随着炎症的发展，阑尾炎症波及阑尾的浆膜层和壁腹膜时，由于壁腹膜受躯体神经支配，疼痛就会准确地定位在右下腹。不过，也存在一些特殊情况，例如阑尾的位置可能会因为盲肠的位置变异而有所不同，像盲肠后位阑尾、盆位阑尾等，但总体来说，绝大多数阑尾炎的疼痛部位还是以右侧为主。

在临床上，医生会根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来判断是否为阑尾炎。除了典型的右下腹疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时，右下腹可能会有压痛、反跳痛，有时还能触及到肿大的阑尾形成的包块。辅助检查方面，血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例常常升高，腹部超声或者CT检查有助于发现肿大的阑尾或者阑尾周围的炎症改变等。对于一些不典型的病例，需要与其他可能引起右下腹疼痛的疾病进行鉴别，如右侧输尿管结石、女性右侧附件炎等，以免误诊误治。

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