陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的主要表现有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的主要表现有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现特征性的皮肤红斑。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。盘状红斑狼疮则表现为边界清晰的红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,受紫外线照射后可能加重,因为紫外线会诱发皮肤的免疫反应,加重炎症,给患者的外观带来明显改变,也对患者的心理造成一定压力。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的表现之一。患者可出现多个关节的疼痛、肿胀,常见于手指、手腕、膝关节等部位。这种关节疼痛通常是对称性的,疼痛程度不一,有的患者可能只是轻微疼痛,而在病情活动期,疼痛可能会加剧,严重影响患者的活动能力,导致日常活动如行走、抓握物品等受限。关节疼痛的原因是自身免疫反应累及关节滑膜等组织,引发炎症,长期的关节炎症还可能导致关节畸形,进一步影响患者的生活质量。

3.发热:发热是红斑狼疮患者经常出现的症状。体温可表现为低热、中度发热,甚至高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因是体内免疫系统的异常激活,释放出各种炎症介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。发热会使患者身体虚弱、乏力,影响食欲,长期发热还可能导致患者体重下降、身体抵抗力下降,容易并发其他感染,进一步加重病情,增加治疗的复杂性。

4.肾脏受累:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中蛋白质含量增多,因为肾脏的滤过功能受到损害,正常情况下不应滤过的蛋白质被排出体外。血尿则是尿液中出现红细胞,严重时肉眼可观察到尿液颜色变红。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,这是由于肾脏功能受损,导致水钠潴留。肾脏受累是红斑狼疮较为严重的表现之一,如果不及时治疗,可能逐渐发展为肾衰竭,严重威胁患者的生命健康。

5.血液系统异常:红斑狼疮患者常伴有血液系统异常。可表现为贫血,患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,因为自身免疫反应破坏红细胞或者抑制红细胞的生成。白细胞减少也是常见情况,会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少则会导致患者容易出血,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现内脏出血,危及生命。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线会加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期复查,以便及时调整治疗方案。