陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童系统性红斑狼疮主要有哪些表现

2024.11.25 13:06

儿童系统性红斑狼疮主要表现为皮肤症状、发热、关节肌肉症状、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤症状:儿童系统性红斑狼疮患者常出现皮肤损害。典型的表现为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是具有特征性的皮肤表现。还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤黏膜还可出现溃疡,多发生在口唇部,给患儿带来疼痛不适,影响进食等日常生活。

2.发热:发热是儿童系统性红斑狼疮常见的症状之一。体温可表现为低热、中度发热或高热不等。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。这种发热往往对抗生素治疗无反应,因为并非由细菌感染等常见原因引起,而是自身免疫反应导致的炎症在体内持续存在的一种表现。长期发热会使患儿身体虚弱,影响食欲、睡眠等,进而影响患儿的生长发育。

3.关节肌肉症状:关节肌肉方面,患儿多有关节疼痛、肿胀的表现。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患儿仅在活动时感到轻微疼痛,而有的则疼痛较为剧烈,严重影响关节的活动功能。部分患儿还可能出现肌肉无力的症状,表现为上下楼梯困难、不能长时间站立或行走等,这对患儿的日常活动和运动能力造成很大限制,影响其生活质量。

4.肾脏受累:肾脏受累在儿童系统性红斑狼疮中较为常见且严重。患儿可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏病变可发展为肾衰竭,这将对患儿的生命健康构成极大威胁,需要长期的肾脏替代治疗,如透析等,给患儿家庭带来沉重的经济和精神负担。

5.血液系统异常:血液系统也常常受到累及。患儿可能出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。白细胞减少也较为常见,这会使患儿抵抗力下降,容易发生各种感染,如频繁感冒、肺炎等。血小板减少时,患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可出现内脏出血,危及生命。

儿童系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,由于其症状多样且复杂,一旦发现儿童有上述相关症状,应及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,在治疗过程中,要密切关注患儿的身体状况和心理状态,因为长期患病和治疗可能给患儿带来身体和心理的双重压力。