怀孕查出红斑狼疮怎么办

2024.11.25 13:06

怀孕查出红斑狼疮应及时就医评估病情、权衡继续妊娠风险与获益、积极控制病情、加强孕期监测、多学科协作。具体分析如下：

1.及时就医评估病情：怀孕查出红斑狼疮后，要尽快到风湿免疫科和妇产科就诊。医生会全面评估红斑狼疮的病情严重程度，包括疾病处于活动期还是缓解期，累及的器官等。例如通过检查抗双链DNA抗体、补体水平、肾功能等指标来判断。如果病情处于活动期，可能对孕妇和胎儿都有较大风险。

2.权衡继续妊娠风险与获益：这是非常关键的一步。红斑狼疮本身及其治疗药物都可能影响胎儿发育，如导致胎儿畸形、流产等。但如果孕妇病情较轻且稳定，在严密监测下可能继续妊娠。医生会根据孕妇年龄、生育需求、家庭意愿等综合考虑。如果孕妇病情严重，继续妊娠可能危及孕妇生命时，可能需要终止妊娠。

3.积极控制病情：若决定继续妊娠，需要积极控制红斑狼疮病情。通常会使用对胎儿相对安全的药物，如羟氯喹等。羟氯喹可以减少红斑狼疮的疾病活动度，同时对胎儿的不良影响较小。还可能根据病情补充糖皮质激素，在控制病情的同时尽量减少药物副作用。

4.加强孕期监测：孕期要密切监测红斑狼疮的病情变化以及胎儿的发育情况。对于孕妇，要定期复查相关免疫指标，如血沉、C反应蛋白等。对于胎儿，要通过超声检查、唐筛、无创DNA检测甚至羊水穿刺等手段监测胎儿是否有发育异常。并且要关注孕妇的血压、尿蛋白等情况，因为红斑狼疮孕妇容易出现妊娠期高血压疾病等并发症。

5.多学科协作：需要风湿免疫科、妇产科、新生儿科等多学科协作。风湿免疫科医生负责调整红斑狼疮的治疗方案，妇产科医生负责孕期保健和分娩相关事宜，新生儿科医生则要做好新生儿出生后的评估和处理准备。这样可以为孕妇和胎儿提供更全面、更专业的医疗保障。

红斑狼疮孕妇要严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、避免劳累和感染等。同时要保持积极的心态，定期产检，一旦出现不适症状如关节疼痛加重、发热等要及时就医。

相关推荐