得了红斑狼疮怀孕了怎么办

如果得了红斑狼疮怀孕了，要评估病情、调整药物、密切监测、多学科协作、做好心理支持。具体分析如下：

1.评估病情：红斑狼疮患者怀孕后首先要全面评估病情活动度。若病情处于活动期，怀孕可能会加重病情，增加母体出现肾衰竭、高血压等严重并发症风险，也会影响胎儿发育，如导致流产、早产等。需要检查抗双链DNA抗体、补体C3、C4、血沉、尿常规等指标，根据结果判断病情是否稳定，为后续治疗和孕期管理提供依据。

2.调整药物：红斑狼疮患者孕期用药需谨慎调整。一些药物可能对胎儿有严重致畸作用，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，必须在孕前停用足够时间。而羟氯喹等药物在孕期可继续使用，有助于控制病情且对胎儿相对安全。糖皮质激素也可根据病情在孕期合理应用，但要注意剂量调整，避免对母体和胎儿产生不良影响。

3.密切监测：孕期要密切监测患者的各项指标。定期检查血常规，关注白细胞、血小板等数值变化，因为红斑狼疮可能影响血液系统。监测尿常规，查看是否有蛋白尿，这是判断肾脏受累情况的重要指标。同时，要进行胎儿的监测，如超声检查观察胎儿发育情况、有无畸形，还可通过胎心监护了解胎儿健康状态。

4.多学科协作：需要多学科团队共同管理。风湿免疫科医生对红斑狼疮病情的控制有专业经验，妇产科医生负责孕期母体和胎儿的健康管理，如孕期保健、分娩方式的选择等。如果出现肾脏等器官严重受累情况，可能还需要肾内科等相关科室会诊，共同制定最佳的治疗和管理方案，以保障母婴安全。

5.做好心理支持：心理支持非常重要。患者得知自己患有红斑狼疮又怀孕时，往往会承受巨大的心理压力，担心自身健康和胎儿的未来。家人要给予更多的关心和理解，医护人员也应及时进行心理疏导，告知患者只要病情控制得当，是有机会顺利度过孕期并生育健康宝宝的，增强患者的信心。

红斑狼疮患者怀孕后，整个孕期都要严格遵循医生的建议，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适当休息，避免感染等可能诱发病情加重的因素，同时要按时产检，积极配合医生的各项检查和治疗措施。