陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮怎么检查出来

2024.11.25 13:09

红斑狼疮可通过体格检查、血液检查、自身抗体检测、尿液检查、影像学检查查出来。具体分析如下:

1.体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,查看是否存在皮肤红斑、黏膜损伤等外在表现,还会检查关节是否有肿胀、压痛等情况,同时检查心肺肝脾等重要脏器是否有异常体征,有助于初步判断是否存在红斑狼疮以及评估病情的严重程度。

2.血液检查:血液检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等项目。血常规可发现白细胞、红细胞、血小板等计数的异常,例如白细胞减少、血小板减少等情况在红斑狼疮患者中较常见。血沉和C反应蛋白可反映体内炎症活动程度,红斑狼疮活动期时血沉常增快,C反应蛋白也可能升高,这些指标有助于了解疾病的活动状态。

3.自身抗体检测:这是诊断红斑狼疮非常重要的检查项目。例如抗核抗体ANA,大部分红斑狼疮患者ANA呈阳性,但ANA阳性也可见于其他自身免疫性疾病或健康人群,所以还需要进一步检测特异性更高的抗体,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。抗双链DNA抗体对红斑狼疮的诊断特异性较高,且其滴度与疾病活动度相关;抗Sm抗体是红斑狼疮的特异性抗体,对诊断具有重要意义。

4.尿液检查:尿液检查可了解肾脏功能是否受损。红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能出现问题,大量蛋白尿可能预示着肾脏病变较为严重;血尿则可能是肾脏炎症或肾小球基底膜损伤等原因导致的,通过尿液检查能及时发现肾脏受累情况,以便调整治疗方案。

5.影像学检查:影像学检查包括超声、X线、CT、磁共振成像MRI等。超声可用于检查心脏、肝脏、脾脏、肾脏等器官的结构和功能,发现是否存在器官肿大、积液等异常情况。X线可检查关节是否有骨质破坏、畸形等情况。CT和MRI对于中枢神经系统、肺部等部位的病变有较高的诊断价值,例如可发现脑部的梗死灶、肺部的炎症或纤维化等病变,有助于全面评估红斑狼疮患者的病情。

红斑狼疮的检查需要综合多种方法,不同检查项目从不同方面反映疾病的情况。患者在检查前应避免过度劳累、熬夜等可能影响检查结果的因素,检查时应如实告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息,以便医生准确判断病情。