李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右侧睾丸疼痛的原因是什么

2025.01.02 14:38

右侧睾丸疼痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、睾丸肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。常见症状为阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾炎患者的附睾会肿大、变硬,有明显压痛。患者需要多休息,托起阴囊,可使用抗生素进行治疗,如头孢类等,同时要避免性生活和体力劳动,防止加重感染。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素引起。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,尤其是站立或行走时症状明显,平卧休息后可减轻。长期精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或阴囊托带缓解症状;症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是因为睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时发生扭转。这是一种紧急情况,发病急骤,睾丸会突然出现剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。阴囊会迅速肿大,睾丸位置上移,触痛明显。一旦怀疑睾丸扭转,需立即就医,进行手术复位,若延误治疗,可能导致睾丸缺血坏死。

4.外伤:右侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、骑跨伤等。受伤后睾丸局部会出现肿胀、淤血,疼痛程度与损伤程度相关。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,之后根据情况决定是否需要进一步检查和治疗;严重外伤可能导致睾丸破裂等情况,需要紧急手术修复。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也可能引起睾丸疼痛。肿瘤细胞的生长会破坏睾丸组织的正常结构,产生疼痛。患者可能还会摸到睾丸肿块,质地坚硬,沉重感明显。睾丸肿瘤的治疗主要是手术切除,根据肿瘤的性质可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,男性应注意保持阴囊清洁卫生,避免穿过紧的裤子,减少长时间站立或久坐,适度运动。如果出现右侧睾丸疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。