李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸右侧疼痛的原因是什么

2024.10.21 14:12

睾丸右侧疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要因素,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在炎症刺激下,附睾会出现肿大、变硬,与睾丸的界限有时较难分清。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状,同时根据细菌培养和药敏试验结果使用抗生素进行治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病原体,可通过血液循环到达睾丸引发炎症。细菌感染则多因附睾炎蔓延而来。睾丸炎时睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者应卧床休息,将阴囊托起,早期冷敷可减轻疼痛和肿胀,针对病因进行抗病毒或抗菌治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻,精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲。右侧精索静脉曲张相对左侧较少见,但也可发生。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及会阴部放射。站立或行走时症状加重,平卧休息后症状可减轻或消失。病情较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤来缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因睾丸、附睾与精索的解剖异常,在突然用力或剧烈运动等情况下,精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。睾丸扭转发病急骤,表现为一侧睾丸突发剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,伴有恶心、呕吐等症状。睾丸会迅速肿大,阴囊皮肤可出现红肿。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血运,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者因骑跨伤等间接暴力都可能损伤睾丸。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可导致睾丸破裂。轻度外伤可先进行冷敷,减少出血和肿胀,同时密切观察症状变化。如果疼痛持续加重或出现阴囊血肿等情况,应及时就医,可能需要进行手术修复。

睾丸右侧疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。