李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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右侧睾丸疼痛的原因是什么

2024.10.21 14:12

右侧睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起右侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,炎症蔓延可累及睾丸,引起睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。病毒感染如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。细菌感染途径与附睾炎相似。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。患者除睾丸疼痛外,还可能出现睾丸肿大、质地变硬等情况。针对睾丸炎,若是细菌感染,使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,患者需要休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。血液回流受阻,精索静脉迂曲扩张,可导致右侧睾丸疼痛。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,平卧休息后症状可减轻。对于轻度精索静脉曲张,可采用阴囊托带等保守治疗;症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,睾丸疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转多发生在睡眠中或者剧烈运动后。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会出现疼痛。如运动时的碰撞、意外事故等。外伤可引起睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现右侧睾丸疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,造成更严重的后果。