李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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右侧睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

右侧睾丸疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起右侧睾丸疼痛的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散,细菌逆行进入附睾引发炎症。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾炎的发生与个人卫生习惯不良、性生活不洁等因素有关。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时应卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。患者睾丸会出现明显疼痛、肿胀,还可能伴有发热、寒战等全身症状。对于细菌感染性睾丸炎,抗生素治疗是关键;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转多发生在睡眠中或者剧烈运动后。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医进行手术复位,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致右侧睾丸疼痛。主要是由于精索内静脉回流受阻,血液瘀滞,从而引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可在久站或行走后加重。精索静脉曲张与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,病情较重者可能需要手术治疗。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、打架斗殴等情况。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可引起睾丸破裂等严重后果。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果外伤严重则需要及时就医进行手术修复等治疗。

如果出现右侧睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。