李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右边睾丸疼痛的原因有哪些

2024.12.19 08:44

右边睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起右侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症还可能波及睾丸,导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,可适当抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染途径与附睾炎类似,病毒感染如腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,从而引发疼痛,还可能出现睾丸肿大、变硬等症状。患者可能伴有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,若是细菌感染,使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻,精索静脉迂曲扩张。右侧精索静脉曲张时,可引起右侧睾丸坠胀、疼痛,疼痛在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。长期的精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于症状较轻者,可采用阴囊托带等保守治疗;症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在剧烈运动、突然改变体位后发生。睾丸扭转时,睾丸会突然出现剧痛,疼痛程度较为剧烈,还可伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能因缺血时间过长而发生坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时,会引起疼痛。如运动过程中的碰撞、意外事故等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能引起睾丸破裂。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要及时进行手术修复。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现右侧睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。