杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心衰的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

左心衰的并发症有肺部感染、心源性肝硬化、血栓栓塞、电解质紊乱、心律失常。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部感染是左心衰常见的并发症之一。左心衰时,肺循环淤血,肺部的血液回流不畅,导致肺部组织处于淤血和水肿状态,局部抵抗力下降。同时,淤血的环境有利于细菌和病毒的滋生和繁殖,从而容易引发肺部感染。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

2.心源性肝硬化:长期的左心衰会导致肝脏淤血,肝脏长期处于淤血状态会影响其正常的代谢和功能,逐渐出现肝细胞萎缩、坏死、结缔组织增生等病理改变,最终发展为心源性肝硬化。患者可能有肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。

3.血栓栓塞:左心衰时,心输出量减少,血流速度减慢,血液容易在局部形成涡流,增加了血栓形成的风险。一旦血栓脱落,可随血液循环栓塞到身体的各个部位,如脑、肺、肾等,引起相应部位的缺血性损伤。

4.电解质紊乱:左心衰患者常使用利尿剂来减轻水肿,但过度使用利尿剂可能导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱会影响心肌的兴奋性和传导性,加重心律失常等并发症。

5.心律失常:左心衰会导致心肌缺氧、缺血,影响心肌细胞的电生理特性,容易引发心律失常,如室性早搏、心房颤动等。心律失常不仅会加重心衰症状,还可能导致猝死。

左心衰的并发症多种多样,且相互影响,加重病情。对于左心衰患者,应及时诊断和治疗,积极预防并发症的发生,以提高患者的生活质量和生存率。