杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心衰都有哪些并发症

2024.10.12 11:00

急性心衰可能出现心源性休克、肺部感染、电解质紊乱、心律失常、肝肾功能损害等并发症。具体分析如下:

1.心源性休克:心源性休克是急性心衰的严重并发症之一。当心脏泵血功能急剧下降,无法满足身体重要器官的血液灌注需求时,就会发生心源性休克。患者会出现血压显著降低、四肢湿冷、意识障碍等症状。这是由于心脏输出量锐减,导致组织器官缺血缺氧,进而引发一系列病理生理改变。

2.肺部感染:急性心衰患者往往存在肺淤血,这为细菌和病毒的滋生创造了条件,容易并发肺部感染。肺部感染会进一步加重心衰症状,形成恶性循环。患者会出现咳嗽、咳痰、发热等表现。感染会导致机体释放炎症介质,增加心脏负担,影响心肺功能。

3.电解质紊乱:在急性心衰治疗过程中,常使用利尿剂等药物,可能导致电解质失衡,如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱会影响心肌的兴奋性和传导性,加重心律失常,甚至危及生命。患者可能出现乏力、心律失常、抽搐等症状。

4.心律失常:心衰时心肌的电生理特性发生改变,容易出现心律失常,如室性早搏、心房颤动等。心律失常不仅会影响心脏的泵血功能,还可能导致猝死。心律失常的发生与心肌缺血、缺氧、电解质紊乱等因素密切相关。

5.肝肾功能损害:急性心衰时,心输出量减少,导致肝、肾等重要脏器灌注不足,引起肝肾功能损害。患者可能出现肝区疼痛、黄疸、少尿、蛋白尿等症状。肝肾功能损害会进一步影响药物代谢和排泄,加重心衰病情。

急性心衰的并发症严重影响患者的预后和生活质量,因此在治疗急性心衰的同时,应密切关注并预防并发症的发生,及时采取有效的治疗措施,以改善患者的病情和预后。