杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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恶性高血压的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

恶性高血压的并发症包括急性左心衰、脑卒中、急性肾衰竭、视网膜病变和主动脉夹层,具体分析如下:

1.急性左心衰:恶性高血压患者由于血压急剧升高,心脏后负荷增加,易导致左心室肥厚和扩张,进而引发急性左心衰。此时,心脏泵血功能受损,患者表现为呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。若不及时治疗,可导致心源性休克和死亡。

2.脑卒中:恶性高血压患者脑部血管容易受损,形成微动脉瘤,一旦破裂,可引发脑出血。高血压还可导致脑动脉粥样硬化,增加脑梗死的发病风险。脑卒中患者可出现偏瘫、失语、意识障碍等症状,严重时甚至危及生命。

3.急性肾衰竭:恶性高血压可导致肾脏血管收缩,肾小球滤过率下降,进而引发急性肾衰竭。患者表现为少尿、无尿、恶心、呕吐等症状。如不及时治疗,可导致慢性肾衰竭,甚至需要长期透析治疗。

4.视网膜病变:恶性高血压患者视网膜小动脉受损,可出现视网膜水肿、出血、渗出等症状。严重时可导致视力下降,甚至失明。早期诊断和治疗对保护视力具有重要意义。

5.主动脉夹层:恶性高血压可导致主动脉壁应力增加,使其发生撕裂,形成主动脉夹层。患者表现为剧烈胸痛、血压升高、心率增快等症状。主动脉夹层破裂风险较高,一旦破裂,死亡率极高。

恶性高血压的并发症严重且危险,对患者生命构成极大威胁。对于恶性高血压患者,应积极控制血压,降低并发症风险,同时加强并发症的早期诊断和治疗,以改善患者预后。