左心衰竭的症状有哪些

2024.10.12 11:00

左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、疲倦乏力、少尿及肾功能损害、头晕心慌等。具体分析如下：

1.呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。严重时，可出现端坐呼吸，患者不能平卧，只能采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是由于左心衰竭导致肺循环淤血，肺顺应性降低，肺泡通气功能障碍所致。

2.咳嗽咳痰咯血：左心衰竭时，肺循环淤血，支气管黏膜充血水肿，分泌物增多，可引起咳嗽、咳痰。痰液多为白色浆液性泡沫状痰，有时可带血丝。长期慢性肺淤血可导致肺静脉压力升高，肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，一旦破裂可引起咯血。

3.疲倦乏力：左心衰竭时，心输出量减少，组织器官灌注不足，导致能量代谢障碍，肌肉收缩力下降，从而引起疲倦乏力。患者常感到四肢无力，活动耐力下降，严重时甚至无法进行日常活动。

4.少尿及肾功能损害：左心衰竭时，心输出量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可导致少尿。长期肾灌注不足可引起肾功能损害，出现血肌酐和尿素氮升高。

5.头晕心慌：心输出量减少，导致脑供血不足，可引起头晕。同时，由于心脏泵血功能下降，心率代偿性加快，以维持心输出量，患者可感到心慌。

左心衰竭是一种严重的心血管疾病，其症状的出现和严重程度与心功能受损的程度密切相关。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、BNP测定等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如利尿、强心、扩血管等，以减轻心脏负担，改善心功能。

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