多脏器衰竭会导致尿量减少吗

2024.10.28 17:48

多脏器衰竭会导致尿量减少。

多脏器衰竭是一种严重的临床综合征，涉及两个或两个以上的器官系统功能障碍。当多脏器衰竭发生时，肾脏往往也会受到累及。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能之一是生成尿液以排出体内的代谢废物、多余的水分和电解质等。在多脏器衰竭的情况下，肾脏的灌注可能会减少。例如，由于心血管系统功能障碍，心输出量降低，会导致肾脏的血液供应不足。肾脏灌注不足会使肾小球滤过率下降，这是尿液生成的第一步，肾小球滤过率降低直接导致生成的原尿减少。同时，多脏器衰竭引发的内环境紊乱，如体内炎症介质的大量释放、酸碱平衡失调和电解质紊乱等，也会对肾脏的肾小管功能产生损害。肾小管负责对原尿进行重吸收和浓缩等精细调节，一旦肾小管功能受损，会进一步影响尿液的最终生成量，从而导致尿量减少。

多脏器衰竭时，身体处于应激状态，体内的激素水平也会发生变化。例如，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加。醛固酮的主要作用是促进肾脏对钠的重吸收，同时伴随水的重吸收增加，这也会使得尿量减少。抗利尿激素的分泌也可能增加，抗利尿激素会增强肾脏集合管对水的重吸收，进一步减少尿量。而且多脏器衰竭患者可能还会接受一些治疗措施，如使用某些药物等，这些药物也可能对肾脏功能产生影响，间接导致尿量减少。多脏器衰竭时多种因素共同作用，往往会导致尿量减少。

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