杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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尿量特别少是因为心力衰竭吗

2024.09.10 18:14

尿量特别少不一定就是因为心力衰竭。

尿量减少的原因有很多。除了心力衰竭外,还可能与肾脏本身的病变有关,比如急性或慢性肾炎、肾衰竭等,这些疾病会直接影响肾脏的滤过和排泄功能,导致尿量显著减少。严重脱水、失血等导致有效循环血容量不足时,也会使肾脏灌注减少而引起尿量变少。还有一些内分泌疾病如抗利尿激素分泌异常综合征等也会导致尿量异常。同时,尿路梗阻,如结石、肿瘤等阻塞尿路,也会使尿液排出受阻而出现尿量减少。

心力衰竭确实可能引起尿量减少。当心脏功能衰竭时,心脏不能有效地将血液泵出,导致体循环淤血和肾脏灌注不足。肾脏血流量的减少会影响其正常的滤过和排泄功能,进而使尿量减少。而且心力衰竭患者往往还伴有水钠潴留,进一步加重肾脏负担,也会使尿量减少。但不能仅凭尿量少这一单一表现就确定是心力衰竭,需要结合患者的具体症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,以及心脏超声、BNP等检查来综合判断。对于尿量减少的患者,需要仔细评估和寻找原因,以便采取针对性的治疗措施,改善患者的健康状况。