王吉云 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三级甲等 心血管内科
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心衰患者尿少正常吗

发布时间: 2020-05-20
02:20




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视频文字

心衰患者的尿少肯定不正常。心力衰竭有很多的治疗方法,利尿、扩血管,改善临床预后的很多药物。在心衰的治疗过程中,非常重要的就是观察病人的一些尿量,如果病人的尿量很好,临床医生可能用的利尿剂就会减量,减少。因为利尿剂使用的剂量越大,未来带来对于利尿剂的耐药性产生的几率就会增加。因此都希望用最小的利尿剂量来保证病人一定的尿量。随着心衰病情的加重,病人可能对于肾脏的灌注也会受到一定的影响。
心力衰竭还可以通过其他很复杂的一些机制,使得尿量就会减少,尤其随着心力衰竭患者病程进到了中末期的时候,或者病情病变比较重的时候,累及到的肾功能也会从轻到重。当心力衰竭进展到一定程度,严重干扰了肾功能的时候,往往尿量就会显著的减少,这个时候的做法就会加大用利尿剂的剂量,相对也预示着心力衰竭的进程也是加重了,心力衰竭的程度也是加重了。
所以监测心力衰竭患者的病程或者症状的时候,对尿量的判断是非常重要的。所以对于慢性心衰患者,常常都会建议病人去监测自己的尿量。如果尿量明显减少,体重有增加,建议到医生这里面来调整利尿剂的剂量。

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