陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎需要怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期尤其要避免关节过度活动,减少体力消耗。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛与炎症。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在急性发作期关节炎症严重时,可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿关节炎的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过提高局部温度,促进血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定帮助,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。针灸治疗也被部分患者采用,针灸刺激穴位,可能调节身体的气血运行,从而减轻关节不适,但针灸治疗需要由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿关节炎严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可能有助于控制病情发展,减轻关节炎症。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的方法。中药内服是常见的方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。中药外敷也有应用,将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可透过皮肤渗透到关节周围,起到消肿止痛的作用。另外,中医的推拿、拔罐等疗法也能在一定程度上改善关节的气血循环,缓解关节疼痛和不适。

在治疗风湿关节炎过程中,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,因为不良情绪可能影响身体的免疫功能,进而影响病情。患者在进行运动时要遵循适度原则,避免过度劳累加重关节负担,可选择如散步、太极拳等较为温和的运动方式。