陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿痛关节炎需要怎么来治疗

2024.11.25 13:06

风湿痛关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿痛关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,减少关节的负重和磨损。在急性发作期,适当的休息有助于缓解疼痛和炎症。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。合理的运动也非常重要,例如进行关节活动度训练、肌肉力量训练等,可以增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,减轻关节负担,但运动要适度,避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿痛关节炎症状和病情进展的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药物也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,对于控制病情发展有重要意义。还有糖皮质激素,在病情严重时可迅速缓解炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用。生物制剂是近年来新发展的药物,对于一些难治性的风湿痛关节炎有较好的疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿痛关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善肌肉紧张状态,减轻关节压力。理疗仪器如红外线照射、超短波治疗等,也有助于改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应,促进关节功能的恢复。

4.手术治疗:当风湿痛关节炎病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时,手术治疗是一种选择。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓病情进展。关节融合术则是在某些特殊情况下,将病变关节固定在功能位,以减轻疼痛,但会牺牲关节的活动功能。

5.中医治疗:中医治疗风湿痛关节炎有独特的优势。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛、活血化瘀等功效的中药方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗是通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。推拿按摩则可以改善关节局部的气血循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

在治疗风湿痛关节炎过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行规范治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和钙的食物。同时,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。