李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾萎缩需要切除吗

2024.10.28 17:48

肾萎缩不一定需要切除。

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理状态。如果是单侧肾萎缩,另一侧肾脏功能正常,在很多情况下可以不切除萎缩的肾脏。例如肾动脉狭窄引起的肾萎缩,若能通过介入治疗等方法改善肾脏血供,萎缩肾脏的功能可能会得到一定程度的保留。而且,即使萎缩肾脏功能已经严重受损,但只要不引起诸如严重感染、难以控制的高血压、大量血尿等严重并发症,也可以选择保守观察。

在某些特殊情况下是需要切除萎缩肾脏的。比如萎缩的肾脏合并有严重的肾结核,肾脏已经成为一个巨大的结核病灶,不断向周围播散结核菌或者引起全身的结核感染症状,此时切除肾脏有助于控制结核病情。再如萎缩肾脏存在严重的、难以控制的反复感染,抗生素治疗效果不佳,长期的感染灶存在会影响患者的整体健康状况,切除肾脏就成为一种必要的治疗手段。另外,如果萎缩肾脏引发了严重的恶性高血压,且药物难以控制,切除肾脏可能有助于血压的控制。肾萎缩是否需要切除要综合多方面因素,根据患者的具体情况来决定。