李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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右肾萎缩无功能要不要切除

2024.10.28 17:48

右肾萎缩无功能不一定要切除。

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。对于右肾萎缩无功能的情况,需要综合多方面因素来决定是否切除。如果右肾萎缩无功能,但没有引起任何不适症状,如没有反复的感染、没有对周围组织器官产生压迫等不良影响,并且左肾功能完全正常,能够很好地代偿身体的代谢需求,这种情况下可以选择不切除右肾。因为切除肾脏毕竟是一个较大的手术,存在手术风险,如出血、感染、损伤周围脏器等。

从长远来看,保留无功能的右肾也有一定意义。虽然已无功能,但仍然在体内占据一定的解剖位置,其周围的血管、神经等结构保持着一种相对稳定的状态。一旦切除,可能会对这种稳定状态造成破坏,有可能在术后出现局部粘连等情况。而且,随着医学的发展,未来也许会有新的技术或方法能够使萎缩的肾脏恢复部分功能,所以在没有绝对必要的情况下,保留右肾是一种较为谨慎的选择。如果右肾萎缩无功能且出现了严重的并发症,如反复的泌尿系统感染,难以控制的肾性高血压,或者有恶变的可能等,为了患者的健康考虑,则需要切除右肾。